A primeira pergunta numa inspeção geral deve ser: existe evidência de dismorfologia? Alguns síndromes dismórficos estão intimamente associados a lesões cardíacas específicas e a sua presença constitui uma forte pista.
A partir daqui, as mãos são inspeccionadas:
- se há baqueteamento - visto primeiro nos polegares
- a cianose pode ser visível nos leitos ungueais, tal como a anemia
Inspeção da face:
- a cianose central pode ser observada nos lábios ou, de forma mais convincente, na língua
- os dentes devem ser inspeccionados para detetar cáries, que são um fator de risco para a endocardite infecciosa
A inspeção do pescoço só é útil nas crianças mais velhas - por exemplo, nos adolescentes. As caraterísticas são semelhantes às do exame cardiovascular do adulto.
Inspeção do tórax:
- deve ser efectuado um exame cuidadoso para detetar cicatrizes:
- as cicatrizes de toracotomia lateral podem implicar uma derivação Blalock-Taussig na tetralogia de Fallot, ou à esquerda podem implicar uma ligadura da artéria pulmonar.
- As cicatrizes da linha média estão geralmente associadas a cirurgia intracardíaca
- O sulco de Harrison raramente é um sinal cardiológico, mas pode ser visto na hipertensão pulmonar crónica com redução da complacência pulmonar.
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