Exercício - taxas de mortalidade - atividade vigorosa vs. não-vigorosa

Intensidade da Atividade Física de Lazer a Longo Prazo e Mortalidade por Todas as Causas e Causas Específicas

• um estudo realizado nos EUA (n=116.221) concluiu que a realização de cerca de 150-300 minutos por semana de atividade física vigorosa ou 300-600 minutos de atividade física moderada de lazer a longo prazo estava associada à menor mortalidade (1)
  • não houve uma associação adicional clara para além destes níveis, embora níveis mais elevados de atividade física vigorosa (AFV) e de atividade física moderada (AFM) nos tempos livres a longo prazo tenham sido consistentemente associados de forma inversa à mortalidade
  • a adição de AFV no lazer a longo prazo foi associada a uma mortalidade substancialmente menor para os indivíduos que relataram <300 min/semana de AFM no lazer a longo prazo, mas nenhuma associação adicional de AFV no lazer a longo prazo foi observada para aqueles que já relataram >= 300 min/semana de AFM no lazer a longo prazo

Maior proporção de atividade física vigorosa associada a maior redução do risco de mortalidade

As diretrizes nacionais baseiam-se no pressuposto de que, para alguns resultados de saúde, a atividade física vigorosa (AFV) está associada a maiores benefícios do que a AFM (atividade física moderada) (2,3)

• um estudo investigou se a AFV está associada a uma maior redução do risco de mortalidade em comparação com a AFM, para a mesma quantidade de atividade física total (o total de atividade física vigorosa e moderada - definida como AFMV total) (4)
  • foi examinada a associação entre a proporção de AFV e o total de AFMV e a mortalidade por todas as causas, a mortalidade por DCV e a mortalidade por cancro
  • foram utilizados dados do National Health Interview Survey (NHIS), um inquérito nacional anual transversal a participantes civis dos EUA, de 17 vagas transversais realizadas de 1997 a 2013. O acompanhamento foi efectuado até 31 de dezembro de 2015. Após a exclusão das pessoas com dados em falta sobre a atividade física, das pessoas com deficiências ou incapazes de realizar uma atividade física moderada ou vigorosa, ou com diagnóstico de doença cardíaca, acidente vascular cerebral ou cancro na linha de base, foi incluído um total de 403 681 participantes. O seguimento médio foi de 10,1 anos (IQR 5,4-14,6).
  • Os autores do estudo concluíram que uma coorte nacionalmente representativa de adultos norte-americanos com maior proporção de AFV em relação à AFMV foi associada a uma maior redução do risco de mortalidade
    • os participantes com 150-299 min por semana de AFM e 150 min por semana ou mais de AFV apresentaram o menor risco de mortalidade por todas as causas

Efeitos da atividade física durante toda a semana versus apenas ao fim de semana no risco de mortalidade

• numa análise de 2 grandes coortes prospectivas, a prática de exercício físico ≥150 min por semana foi associada a taxas reduzidas de mortalidade por todas as causas, CV e cancro, em comparação com a inatividade (5)
  • não importava se os participantes eram activos durante toda a semana ou principalmente durante 1-2 dias ("guerreiro de fim de semana")

Referência:

1. Lee DH, Rezende LFM, Joh HK, Keum N, Ferrari G, Rey-Lopez JP, Rimm EB, Tabung FK, Giovannucci EL. Long-Term Leisure-Time Physical Activity Intensity and All-Cause and Cause-Specific Mortality (Intensidade da Atividade Física no Lazer a Longo Prazo e Mortalidade por Todas as Causas e Causas Específicas): A Prospective Cohort of US Adults. Circulação. 2022 Jul 25. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058162.
2. Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. As Diretrizes de Atividade Física para os Americanos. JAMA. 2018;320(19):2020-2028.
3. Gebel K, Ding D, Chey T, Stamatakis E, BrownnWJ, Bauman AE. Efeito da atividade física moderada a vigorosa na mortalidade por todas as causas em australianos de meia-idade e mais velhos. JAMA Intern Med. 2015;175(6):970-977.
4. Wang Y et al. Associação da intensidade da atividade física com a mortalidade: um estudo de coorte nacional de 403681 adultos norte-americanos. JAMA Intern Med. Publicado online em 23 de novembro de 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.6331
5. Ren R et al. Insights de coorte dupla sobre a atividade física do guerreiro de fim de semana derivada do acelerômetro e seu impacto na mortalidade. J Am Heart Assoc. 2025 Jun 3;14(11):e039852.