Precauções e contra-indicações

Os glicosídeos cardíacos devem ser utilizados com precaução em:

• enfarte do miocárdio recente
• pericardite constritiva - por uma razão semelhante
• hipotiroidismo - diminuição da eficácia e aumento do risco de toxicidade
• cor pulmonale crónico - diminuição da eficácia e aumento do risco de toxicidade
• idosos - são necessárias doses mais pequenas
• insuficiência renal - são necessárias doses mais pequenas
• evitar hipocaliémia
• evitar a administração intravenosa rápida

As contra-indicações incluem

• arritmias associadas a vias de condução acessórias (por exemplo, síndrome de Wolff-Parkinson-White) - estes fármacos não devem ser utilizados para tratar este tipo de arritmias, uma vez que prejudicam a condução através da via condutora normal sem afetar as vias acessórias
• bloqueio cardíaco completo intermitente, bloqueio AV de segundo grau
• obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo (por exemplo, CMH, estenose aórtica) aumenta a força de contração contra uma obstrução - ocasionalmente, a digoxina pode ser utilizada se houver fibrilhação auricular e insuficiência cardíaca concomitantes - consultar um especialista sobre o tratamento nesta situação

De notar que a digoxina interage significativamente com muitos medicamentos.

O resumo das caraterísticas do produto deve ser consultado antes de prescrever este medicamento.