O prognóstico da hipotermia depende da temperatura de admissão, mas é geralmente bastante mau.
O prognóstico depende de vários factores, como a duração da exposição, as lesões associadas, as comorbilidades e o grau de hipotermia.
A maioria das pessoas tolera uma hipotermia ligeira, que não está associada a uma morbilidade ou mortalidade significativas.
10% a 14% de todos os casos de hipotermia acidental resultam em fatalidade. Quando estes doentes têm doenças crónicas associadas, o risco de mortalidade é de 75% a 90%. (1)
O suporte extracorporal de vida revolucionou o reaquecimento do doente hemodinamicamente instável, com taxas de sobrevivência até 100% (2)
Infelizmente, mesmo com os avanços nos cuidados intensivos, a mortalidade intra-hospitalar dos doentes com hipotermia acidental moderada ou grave associada a rabdomiólise é de quase 40% (3)
A decisão de terminar a ressuscitação em hipotermia deve ser do médico responsável; vale a pena reiterar o adágio de que "o doente não está morto até estar quente e morto".
Referências
- White J. Hypothermia: the Bellevue experience. Ann Emerg Med. 1982 Aug;11(8):417-24.
- Avellanas Chavala ML, Ayala Gallardo M, Soteras Martinez I, et al. Management of accidental hypothermia: Uma revisão narrativa. Med Intensiva. 2019 Dec;43(9):556-568
- Vassal T, Benoit-Gonin B, Carrat F, et al. Hipotermia acidental grave tratada em uma UTI: prognóstico e resultado. Chest. 2001 Dec;120(6):1998-2003.
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