As alterações de cor devidas à isquémia são melhor avaliadas na periferia extrema, ou seja, no pé e nos dedos.
O pé pode ser:
- vermelho e frio:
- a vermelhidão indica a presença de sangue oxigenado nos capilares
- um pé gravemente isquémico pode ser paradoxalmente vermelho devido a uma hiperemia reactiva, uma tentativa fisiológica de extrair a quantidade máxima de oxigénio do fluxo sanguíneo comprometido
- branca e fria:
- a pele isquémica é inicialmente pálida
- a vasoconstrição arteriolar é uma resposta normal ao frio; se for este o caso, os pulsos periféricos devem estar presentes
- púrpura escuro - necrose precoce:
- a hemoglobina é desoxigenada nos capilares da pele
- inicialmente, a cor branqueia com a pressão
- à medida que a necrose progride, as paredes dos capilares rompem-se e o branqueamento cessa
- preto - gangrena estabelecida
- o fluxo sanguíneo cessou
- a zona não branqueia
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