A ecocardiografia bidimensional e o Doppler cardíaco devem, idealmente, ser realizados em todos os doentes com suspeita de endocardite infecciosa. Estes exames permitem o diagnóstico e a avaliação das lesões valvulares, possibilitando a avaliação das consequências hemodinâmicas das lesões e a identificação de complicações, como um abcesso da raiz da aorta ou a rutura das cordas tendinosas. O ecocardiograma pode ajudar a identificar os doentes que necessitam de cirurgia urgente.
No entanto, pequenas vegetações valvulares podem passar despercebidas e um resultado negativo não exclui a endocardite. Nestes casos, o ecocardiograma transesofágico pode proporcionar uma melhor visualização, sendo a técnica de eleição quando se suspeita de lesões nas válvulas protésicas.
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