O ecocardiograma em modo M é diagnóstico de estenose mitral.
O orifício mitral permanece aberto durante toda a diástole. Há espessamento da cúspide anterior. A cúspide posterior move-se anteriormente (em vez de posteriormente) na diástole porque está fundida nas comissuras com o folheto anterior. A aurícula esquerda está dilatada. O ventrículo esquerdo é de tamanho normal.
A taxa de enchimento do ventrículo esquerdo é lenta, a menos que haja também regurgitação aórtica. O tamanho do orifício mitral é avaliado com ecocardiograma bidimensional.
O exame com Doppler é utilizado para avaliar a velocidade do jato e, consequentemente, o gradiente. Isto demonstra qualquer regurgitação mitral associada, mas não o seu grau.
O ecocardiograma transesofágico é utilizado para avaliar se uma válvula mitral estenótica pode ser tratada com uma valvotomia por balão.
A valvotomia com balão é contra-indicada se houver
- calcificação intensa da válvula
- regurgitação mitral pré-existente
- trombo na aurícula esquerda ou no apêndice auricular esquerdo
- cicatrização extensa do aparelho subvalvular
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