P mitrale

P mitrale (anomalia da aurícula esquerda) é um achado no ECG de uma onda P em forma de M.

Critérios de diagnóstico

• Onda P com entalhe ou duplo pico na derivação II. O entalhe deve-se ao atraso da ativação da aurícula esquerda
• a duração da onda P é geralmente > 120ms (a duração normal da onda P deve ser < 120ms)
• a observação de uma onda P completamente negativa na derivação C1 (V1) apoia o diagnóstico de anomalia da aurícula esquerda.
  

É indicativo de um átrio esquerdo volumoso, mais comum na hipertrofia atrial esquerda.

Importância clínica

A dilatação da aurícula esquerda favorece o desenvolvimento de fibrilhação auricular

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Notas:

• No passado, também foram utilizados vários termos como P mitrale, dilatação da aurícula esquerda, hipertrofia da aurícula esquerda, sobrecarga auricular. No entanto, os achados de ECG acima descritos não se limitam a indivíduos com hipertrofia do músculo auricular, podendo também ser observados na presença de sobrecarga de pressão auricular, disfunção diastólica ventricular ou atraso da condução intra-atrial. Por isso, o termo anormalidade atrial esquerda deve ser utilizado (1)
  
  

Referência:

• Alpaslan M. Left atrial abnormality. doctorecg.com (acedido em 12/6/2020)