Pacemakers na disfunção sinoatrial

Os pacemakers permanentes têm um papel importante no tratamento da disfunção sinoatrial:

• No entanto, a NICE recomenda que a estimulação de câmara dupla seja recomendada para o tratamento da bradicardia sintomática devido à síndrome do seio doente, bloqueio atrioventricular ou uma combinação de síndrome do seio doente e bloqueio atrioventricular

A NICE afirma que (1):

• a estimulação de câmara dupla é recomendada para o tratamento da bradicardia sintomática devido à síndrome do seio doente, bloqueio atrioventricular ou uma combinação de síndrome do seio doente e bloqueio atrioventricular, exceto
  • no tratamento da síndrome do nódulo sinusal em doentes nos quais, após avaliação completa, não há evidência de comprometimento da condução atrioventricular; nesta situação, a estimulação auricular de câmara única é adequada
  • no tratamento do bloqueio atrioventricular em pacientes com fibrilação atrial contínua; nesta situação, a estimulação ventricular de câmara única é apropriada
  • no tratamento do bloqueio atrioventricular (bloqueio atrioventricular isolado ou em combinação com síndrome do seio doente), quando factores específicos do doente, como a fragilidade ou a presença de comorbilidades, influenciam o equilíbrio entre riscos e benefícios a favor da estimulação ventricular de câmara única

Referência:

1. NICE (fevereiro de 2005).Pacemakers de câmara dupla para bradicardia sintomática devido a síndrome do seio doente e/ou bloqueio atrioventricular