Mais de 90% dos doentes com doença cardíaca isquémica têm aterosclerose coronária grave com mais de 75% de estenose de qualquer um ou de todos os vasos principais.
Uma estenose de 75% impede o aumento do fluxo coronário necessário para responder mesmo a aumentos moderados da necessidade de oxigénio do miocárdio.
Qualquer uma ou todas as três artérias principais do coração podem ser afectadas. A ADA e as artérias circunflexas estão geralmente estenosadas perto da sua origem - as lesões do tronco principal esquerdo são particularmente ameaçadoras. A artéria coronária direita é estreitada nos terços proximal ou distal do seu trajeto.
Existe pouca correlação entre o grau de aterosclerose e a intensidade da dor anginosa.
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