Plaquetas, atividade fibrinolítica e factores de coagulação

• plaquetas: a ativação e a agregação plaquetárias podem resultar da rutura de uma placa aterosclerótica com exposição do colagénio subendotelial. A agregação plaquetária reduz o fluxo sanguíneo coronário de três formas:
  • as plaquetas formam parte de um trombo oclusivo
  • os microêmbolos plaquetários podem reduzir a perfusão
  • mediadores como o tromboxano A2 podem induzir vasoespasmo Os fármacos antiplaquetários, como a aspirina, são eficazes na profilaxia da doença cardíaca isquémica.
    
    
• atividade fibrinolítica: uma baixa atividade fibrinolítica está associada ao desenvolvimento de cardiopatia isquémica em homens jovens. Este fator pode exercer uma influência a longo prazo, prejudicando a remoção dos depósitos de fibrina que contribuem para a aterogénese.
  
  
• factores de coagulação e fibrinogénio: níveis elevados de fibrinogénio e uma atividade elevada do fator VII estão ambos independentemente associados a um aumento da incidência de doença cardíaca isquémica.

Ref: (1) Meade TW et al.Fibrinolytic activity, clotting factors, and long-term incidence of ischaemic heart disease in the Northwick Park Heart Sudy.Lancet (1993);324:1076- 1079.