As pequenas veias cardíacas iniciam-se na borda inferior da superfície esternocostal do coração. Passam para a direita na companhia do ramo marginal da artéria coronária direita. Em seguida, podem seguir um de dois trajectos:
- passam superiormente para entrar diretamente na aurícula direita; podem ser consideradas como a mais inferior das veias cardíacas anteriores
- entram na secção anterior do sulco atrioventricular para contornar o bordo inferior do coração; continuam no sulco para drenar para o seio coronário à direita da veia cardíaca média
As pequenas veias cardíacas drenam parte do ventrículo direito.
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