- é o som mais alto do ciclo cardíaco
- provocado pela paragem abrupta do movimento de fecho da válvula mitral (M1), a que se segue o som mais suave provocado pelo fecho da tricúspide (T1)
- o primeiro som cardíaco é iniciado pela contração do ventrículo esquerdo (VE) seguido do ventrículo direito (VD)
- a contração diferencial do VE e do VD provoca um desdobramento do primeiro som cardíaco
- uma divisão anormalmente grande do primeiro som cardíaco é ouvida quando o fechamento da tricúspide é atrasado, como no bloqueio do ramo direito, na estimulação de um eletrodo no VE ou com ectópicos do VE
- a intensidade do primeiro som cardíaco está intimamente relacionada com o momento da paragem final do fecho das válvulas atrioventriculares (principalmente da mitral) em relação ao pulso de pressão ventricular:
- o primeiro som cardíaco é suave se o fecho ocorrer durante o aumento lento inicial da pressão do VE
- um primeiro som cardíaco alto é produzido se o fecho da válvula ocorrer na parte íngreme do pulso de pressão do VE
Referência
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultação do coração: O Básico com Correlação Anatómica. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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