Prognóstico

• em doentes com prolapso da válvula mitral assintomático, um estudo revelou que a mortalidade e a morbilidade cardiovascular aumentaram ao longo do tempo (1)
• este estudo fornece dados que permitem uma melhor classificação do risco em doentes assintomáticos com prolapso da válvula mitral recentemente diagnosticado
  • se um doente apresentasse um dos dois factores de risco primários (uma fração de ejeção < 50% ou pelo menos uma regurgitação mitral moderada) era considerado de alto risco - se comparado com outros grupos ao longo de 10 anos, os doentes de alto risco apresentavam uma maior morbilidade e mortalidade cardiovascular, com uma taxa de mortalidade de 45%
  • o risco intermédio foi definido pela presença de >=2 factores de risco secundários (regurgitação mitral ligeira, fibrilhação auricular, flail leaflet, aurícula esquerda >= 40 mm, idade >= 50 anos) - estes doentes tiveram uma sobrevida a 10 anos semelhante à esperada mas uma morbilidade cardiovascular de 40%
  • se um doente tivesse zero ou 1 fator de risco secundário, tinha um resultado semelhante ao da população em geral
  • este estudo revelou uma população da comunidade em que 52% eram de baixo risco, 30% eram de risco intermédio e 18% eram de alto risco aquando do diagnóstico

Referência:

1. Avierinos J-F et al. Natural history of asymptomatic mitral valve prolapse in the community. Circulation 2002;106:1355-61