Caraterísticas clínicas da incompetência aórtica

A regurgitação aórtica é frequentemente assintomática porque o ventrículo esquerdo se adapta ao aumento do volume sistólico. A dispneia é uma caraterística tardia que indica insuficiência do ventrículo esquerdo.

A insuficiência aguda do ventrículo esquerdo é mais comum quando o início da regurgitação aórtica é súbito, por exemplo, endocardite infecciosa, quando o ventrículo esquerdo não tem tempo para se adaptar ao aumento da carga de trabalho.

A angina de peito pode ocorrer e é frequentemente atípica; na regurgitação sifilítica, onde existe um estreitamento dos óstios coronários.

As caraterísticas clínicas incluem:

• pulso em martelo de água - pressão de pulso alargada
• pulso visível nas carótidas - sinal de Corrigan - e uma série de outros sinais epónimos
• A PVC só aumenta se houver insuficiência cardíaca
• o batimento do ápice está deslocado e com sobrecarga de volume:
  • tipicamente há dilatação do ventrículo esquerdo com relativamente pouca hipertrofia
• sopro diastólico precoce:
  • sopro agudo
  • começa imediatamente após A2, mais alto no 3º e 4º espaços intercostais e também é ouvido na área aórtica e no ápex
• sopro de ejeção:
  • mais alto na zona da aorta e passa para as artérias carótidas
  • devido ao aumento do fluxo sanguíneo
• sopro de Austin Flint:
  • sopro pré-sistólico roncante de baixa intensidade
  • em casos graves pode ocorrer como um sopro médio-diastólico