Alteração dos sopros na endocardite infecciosa

Os sopros cardíacos estão invariavelmente presentes na endocardite infecciosa e os sopros variáveis são caraterísticos. A lesão valvular é sempre destrutiva, produzindo incompetência progressiva. Dois eventos são comuns:

• incompetência aórtica aguda causada por fenestração ou inversão de uma cúspide da válvula aórtica - produz uma queda no débito cardíaco e um estado semelhante a um choque. Ocorre taquicardia com um pequeno volume de pulso. O primeiro som cardíaco perde-se devido ao encerramento prematuro da válvula mitral causado pela pressão diastólica final muito elevada no ventrículo esquerdo. Uma terceira bulha ou um sopro diastólico mitral é comum devido ao curto tempo disponível para o enchimento ventricular através da válvula mitral.
  
  
• incompetência mitral aguda causada pela rutura de cordas tendíneas danificadas - produz um sopro sistólico que atinge o pico em meados da sístole e é melhor ouvido na base do coração. O paciente geralmente permanece em ritmo sinusal com pequeno aumento do átrio esquerdo.