Caraterísticas clínicas

Caraterísticas pulmonares:

• A insuficiência respiratória ocorre em 75% dos doentes com FES, apresentando-se com dispneia, taquipneia e crepitações inspiratórias finas 2-3 dias após a lesão. A radiografia do tórax é frequentemente normal no início, mas à medida que a insuficiência respiratória se agrava, desenvolvem-se sombras fofas bilaterais. Aproximadamente 10% dos doentes desenvolverão insuficiência respiratória com todas as caraterísticas clínicas e a mortalidade inerente da SDRA.

Caraterísticas cerebrais:

• As embolias cerebrais produzem sinais neurológicos em até 86% dos casos. As caraterísticas neurológicas precedem frequentemente as caraterísticas pulmonares em 6-12 horas. Os doentes apresentam-se frequentemente num estado confusional agudo, embora um subgrupo de doentes desenvolva sinais neurológicos focais, incluindo hemiplegia, afasia, apraxia, perturbações do campo visual e anisocoria. As convulsões e a postura decorticada também foram observadas na FES. Felizmente, quase todos os défices neurológicos são reversíveis.

Caraterísticas cutâneas:

• As caraterísticas cutâneas devidas à embolização nos capilares dérmicos ocorrem em 60% dos casos. Isto produz uma erupção cutânea petequial na conjuntiva, na mucosa oral e nas pregas cutâneas da parte superior do corpo, especialmente no pescoço e na axila. A erupção cutânea aparece nas primeiras 36 horas e é autolimitada, desaparecendo completamente no prazo de 7 dias.

As caraterísticas menores incluem pirexia, taquicardia, alterações no ECG indicativas de esforço cardíaco direito, exsudados macios e fofos da retina com edema macular e alterações renais que se apresentam como oligúria, lipúria, proteinúria ou hematúria.