Síndrome X (angina)

Síndrome cardíaco x

• O termo síndrome x é utilizado para descrever a combinação de dor torácica do tipo angina, evidência objetiva positiva de isquémia miocárdica (por exemplo, cintigrafia de perfusão com radionucleídeos) com um angiograma coronário normal
  
  
• observada mais frequentemente em mulheres, muitas vezes nos primeiros anos da menopausa
  
  
• A causa da síndrome x não está estabelecida, mas pode dever-se a uma função endotelial anormal em artérias coronárias pequenas e de resistência. Isto contrasta com a doença coronária estabelecida, em que a isquémia do miocárdio ocorre devido à obstrução do fluxo sanguíneo coronário por placas ateroscleróticas
  
  
• o tratamento da síndrome x centra-se no controlo dos sintomas com bloqueadores beta ou bloqueadores dos canais de cálcio como primeira linha. Em geral, o prognóstico é mais favorável do que para as pessoas com doença coronária obstrutiva

Declaração do NICE relativamente à síndrome cardíaca X:

• em pessoas com artérias coronárias angiograficamente normais e sintomas anginosos persistentes, considerar o diagnóstico de síndrome cardíaco X.
• continuar o tratamento medicamentoso para a angina estável apenas se melhorar os sintomas da pessoa com suspeita de síndrome cardíaca X
• não oferecer, por rotina, medicamentos para a prevenção secundária de doenças cardiovasculares a pessoas com suspeita de síndrome cardíaca X.

Referências:

• 1) BHF Factfile (novembro de 2010). Women and coronary heart disease (Mulheres e doença coronária).
• 2) NICE (agosto de 2016). Stable angina.