A apresentação clínica dos enfartes lacunares é variável e depende do tamanho do enfarte, do local e da causa subjacente. (1)
O Dr. Miller Fisher descreveu pela primeira vez a patologia arterial sob as lacunas em meados de 1900:
- hemiplegia motora pura - ocorre em 60% dos casos; deve-se a uma lesão no membro posterior da cápsula interna
- AVC hemisensorial puro - ocorre em 10% dos casos; devido a uma lesão no tálamo
- disartria com fraqueza facial e mão desajeitada contralateral - ocorre em 20% dos casos; devido a lesão na ponte
- ataxia ipsilateral no braço ou na perna, acompanhada de fraqueza nas pernas - raro; devido a lesão na ponte
- disartria grave com fraqueza facial - raro; devido a lesão no membro anterior da cápsula interna
- demência, paralisia pseudobulbar e marcha arrastada - devido a múltiplos enfartes lacunares; pode ser confundida com parkinsonismo; mais prevalente em doentes com hipertensão não controlada
Referências
- Caplan LR. Infarto lacunar e doença de pequenos vasos: patologia e fisiopatologia. J Stroke. 2015 Jan;17(1):2-6
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