Na fase aguda, a trombose ocorre em artérias e veias de pequeno e médio porte. Ao contrário da arteriosclerose, os vasos digitais estão normalmente envolvidos. Observam-se agregados densos de leucócitos polimonucleares no interior do trombo. Não há necrose da parede arterial, ao contrário da arteriosclerose ou da poliarterite nodosa. Mais tarde, observam-se microabscessos e aparecem células gigantes no tecido de granulação. O trombo organiza-se e o seu lúmen pode ser re-canalizado.
As lesões mais antigas apresentam infiltrados inflamatórios crónicos ou fibrose extensa. Para além das artérias e veias, podem estar envolvidos nervos periféricos.
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