O tratamento é semelhante ao de uma trombose venosa profunda, incluindo: (1)
- anticoagulação para evitar a propagação do trombo e para incentivar a lise do coágulo. Recomenda-se o tratamento agudo com anticoagulação parentérica (heparina de baixo peso molecular, fondaparinux, heparina não fraccionada intravenosa/subcutânea). A heparina de baixo peso molecular ou o fondaparinux são preferidos. O rivaroxabano e o apixabano também podem ser utilizados.
- A terapêutica anticoagulante é recomendada de preferência à trombólise e deve ser mantida durante três a seis meses. (2)
- investigação e tratamento dos factores predisponentes
Em alguns doentes, a excisão cirúrgica da primeira costela pode ser útil. Estão em curso investigações para determinar se a terapia de compressão pode ajudar a prevenir ou tratar a síndrome pós-trombótica. (3)
Referência
- Guyatt GH et al; Executive summary: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed.; American College Chest Physicians Evidentemente, a terapia de compressão pode ajudar a prevenir ou tratar a síndrome pós-trombótica: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):7S-47S.
- Mustafa J, Asher I, Sthoeger Z; Upper Extremity Deep Vein Thrombosis: Sintomas, diagnóstico e tratamento. Isr Med Assoc J. 2018 Jan;20(1):53-57.
- Ramadan SM, Kasfiki EV, Kelly C, Ali I. Trombose venosa profunda primária da extremidade superior (trombose de esforço). Acute Med. 2021;20(2):151-153
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