Tratamento

• O tratamento é sintomático
  • o repouso e o calor são importantes
  • os vasodilatadores simpáticos podem proporcionar alívio da dor
  • pode estar indicada uma simpatectomia lombar, por exemplo, com uma injeção de fenol, e, ocasionalmente, pode ser utilizado um bloqueio nervoso
• Podem ser necessários antibióticos sistémicos em caso de celulite
• Os procedimentos de revascularização, que resultam na restauração do fluxo sanguíneo, podem levar à cicatrização das úlceras em doentes com úlceras de insuficiência arterial
  • pode recorrer-se à cirurgia reconstrutiva (para doença difusa) ou à angioplastia (para estenose localizada)
  • As indicações cirúrgicas para a isquemia crónica incluem: ulceração que não cicatriza, gangrena, dor em repouso e progressão da claudicação incapacitante (1)
• A redução dos fatores de risco pode revelar-se útil para diminuir o risco de desenvolvimento e recorrência de úlceras arteriais. Envolve a cessação do tabagismo, bem como o controlo de outros fatores de risco que possam estar presentes, tais como diabetes mellitus, hiperlipidemia e hipertensão (1)

Referência:

1. Hopf HW et al. Diretrizes para o tratamento de úlceras por insuficiência arterial. Wound Rep Reg 2006; 14: 693-710
2. Grey JE, Harding KG, Enoch S. Úlceras venosas e arteriais das pernas. BMJ. 2006;332(7537):347-50.