O acesso intraósseo é utilizado na reanimação pediátrica quando há dificuldade em estabelecer o acesso venoso - normalmente definido como necessitando de mais de duas tentativas ou demorando mais de 90 segundos a obter o acesso venoso numa emergência.
A técnica baseia-se no facto de, nas crianças pequenas, a medula dos ossos longos permanecer vascular. Após a limpeza, uma agulha especialmente concebida é introduzida na tíbia, aproximadamente dois centímetros abaixo e ligeiramente medial à tuberosidade da tíbia; esta posição destina-se a evitar a placa de crescimento. Quando a agulha atravessa o córtex, sente-se que cede, devendo ter-se o cuidado de não utilizar tanta força que atravesse completamente o osso; a mão que segura a perna não deve estar diretamente atrás do trajeto da agulha.
Uma vez na medula óssea, o sangue pode ser colhido e enviado para avaliação do nível de açúcar no sangue, para análises químicas e até para comparação, embora o hemograma não seja obviamente útil.
Os fluidos podem ser administrados com segurança desta forma, em grandes volumes - de reanimação -; no entanto, terão de ser administrados sob pressão; não serão administrados por gravidade. Deve ter-se o cuidado de fixar a agulha, uma vez que esta sobressai do osso e, por isso, é suscetível de ser derrubada na confusão dos cuidados avançados com a criança.
A agulha pode ser retirada logo que se tenha estabelecido um acesso venoso adequado, mas não há pressa e as agulhas intra-ósseas podem ser deixadas, em circunstâncias extremas, durante mais de 24 horas.
É possível utilizar agulhas intra-ósseas até ao sexto ano de vida, embora a maioria seja utilizada em crianças no primeiro ano de vida.
É uma técnica dolorosa e não deve ser considerada no paciente consciente sem analgesia.
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página