As fracturas da bacia resultam de três mecanismos diferentes de lesão;
- Compressão antero-posterior - como pode ocorrer quando um peão é atingido de frente por um automóvel. Os ramos púbicos são fracturados e a bacia abre-se com a destruição da sínfise. Quando a bacia se abre, há uma rotura parcial dos ligamentos sacro-ilíacos e pode haver uma fratura da parte posterior do ílio. Estas lesões são geralmente estáveis.
- Compressão lateral - como pode ocorrer quando um peão é atropelado lateralmente por um automóvel. Anteriormente, os ramos púbicos são fracturados. Posteriormente, há uma tensão grave dos ligamentos sacro-ilíacos ou uma fratura do ílio. A estabilidade destas lesões depende do grau de lesão/deslocamento posterior.
- Cisalhamento vertical - como pode ocorrer quando se cai de uma altura sobre uma perna. Um dos ossos inominados é cortado verticalmente e deslocado. Os ramos púbicos são fracturados e há danos graves na região sacro-ilíaca do mesmo lado. Estas lesões são instáveis e os danos nos tecidos moles e a hemorragia são graves.
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