Tratamento

O tratamento de emergência é essencialmente o tratamento ATLS. Pode haver choque hipovolémico grave devido a hemorragia retro ou intra-peritoneal e pode ser necessária uma lavagem peritoneal diagnóstica para excluir hemorragia intra-abdominal. Deve ser colocado um cateter suprapúbico - não uretral - se houver evidência de lesão uretral membranosa - como sangue no meato e uma próstata alta. O facto de não urinar deve-se normalmente ao choque.

Tratamento definitivo:

• No caso de fracturas deslocadas sem rutura sacro-ilíaca - Se houver rutura da sínfise púbica, o doente pode ser tratado com uma funda de lona durante 6 a 8 semanas. Para lesões mais graves ou lesões com danos graves nos tecidos moles, é utilizada a fixação externa. Se os ramos púbicos estiverem fracturados, como pode ocorrer com a compressão lateral, prescreve-se repouso no leito com tração da perna durante 3 a 4 semanas ou fixação externa se o deslocamento for grave.
  
  
• Nas fracturas deslocadas com rutura posterior - como acontece em todas as lesões por cisalhamento vertical e nas lesões por compressão mais graves. A fratura deve ser reduzida e estabilizada com fixação interna (placas e parafusos) ou fixação externa combinada com repouso no leito e tração durante 8-12 semanas.