Os hematomas e a hemorragia à volta do braço, mais do que a dor, tendem a ser as caraterísticas mais evidentes. A dor pode ser menos intensa do que o esperado, uma vez que estas fracturas são frequentemente impactadas. A hemorragia pode descer até ao cotovelo com um efeito espetacular.
Podem estar envolvidos quatro segmentos principais:
- cabeça do úmero
- tuberosidade menor
- tuberosidade maior
- cabeça cirúrgica do úmero
- cabeça anatómica do úmero
O número de segmentos em si é menos importante do que o número de segmentos deslocados. O esquema de classificação de Neer é frequentemente utilizado para orientar o tratamento subsequente. Baseia-se no número de segmentos deslocados - numa fratura de uma parte, nenhum fragmento é deslocado, independentemente do número de linhas de fratura presentes; numa fratura de duas partes, um segmento é separado dos outros; dois segmentos deslocados definem uma fratura de três partes; e três, uma fratura de quatro partes.
Quanto maior o número de segmentos deslocados, maior o risco de complicações como lesão do nervo axilar ou do plexo braquial.
Numa lesão separada da epífise umeral superior numa criança, a haste desloca-se para cima e para a frente, com a cabeça a permanecer no encaixe.
É necessária uma radiografia axilar para excluir a deslocação da fratura.
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