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Tratamento

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A maioria das fracturas do úmero proximal não são deslocadas - fracturas de uma só peça - e podem ser tratadas de forma conservadora. O braço deve ser apoiado numa funda durante cerca de 4 semanas até a dor desaparecer. A mão deve ser ativamente exercitada durante todo o tempo. Inicialmente, o ombro é imobilizado; após 4 semanas, deve ser movimentado passivamente; e após 6 semanas, ativamente.

Normalmente, as fracturas em duas partes podem ser reduzidas sem operação e depois suportadas com uma ligadura torácica durante 4 semanas. No entanto, uma fratura do colo do úmero pode exigir uma fixação interna para evitar o risco de necrose avascular da cabeça do úmero.

As fracturas em três e quatro partes são progressivamente menos estáveis. A maioria requer redução aberta e fixação interna. No entanto, a fixação externa pode tratar com sucesso as fracturas em três partes, enquanto a substituição protésica do úmero proximal pode ser indicada numa fratura em quatro partes.

A separação da epífise proximal em crianças é melhor tratada de forma conservadora, com repouso numa funda durante cerca de 3 semanas.


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