Fratura por compressão em cunha da coluna toracolombar

Esta é a lesão vertebral mais comum. Ocorrem na junção toracolombar, onde termina a cifose torácica e começa a lordose lombar; resultam de uma força vertical mesmo em frente da linha média da coluna vertebral que comprime o lábio anterior da vértebra afetada. Os ligamentos posteriores permanecem intactos.

É mais frequente em doentes idosos com osso porótico que escorregam e caem de barriga para baixo. Nos doentes mais jovens, está associada a uma queda de uma altura e a uma aterragem sobre os calcanhares (que também pode causar uma fratura por esmagamento do calcâneo).

A fratura é geralmente estável, apesar da dor intensa. O melhor tratamento é a atividade. Assim que as dores diminuírem - geralmente após uma a duas semanas de repouso - é aconselhável fazer exercício. Um espartilho pode ajudar na confiança e dar apoio adicional.

Se a perda de altura das vértebras for considerável (superior a 50%), existe o risco de colapso progressivo. É usado um colete de gesso durante seis a doze semanas. A fusão da coluna vertebral pode ser necessária se a cifose grave for inevitável.