Investigações

• monóxido de carbono no ar expirado - é possível efetuar medições a partir do ar expirado; não faz sentido medir as concentrações de monóxido de carbono desta forma se o doente tiver passado horas longe da fonte de CO
  • o CO pode ser medido no ar expirado e, como tal, é utilizado em clínicas de cessação tabágica
    • estão disponíveis monitores que convertem a concentração de CO em concentração de COHb a partir da curva de equilíbrio padrão
      • se estes aparelhos forem utilizados, devem ser utilizados rapidamente: não vale a pena efetuar uma medição se o doente tiver passado horas longe da fonte de CO
      • as medições efectuadas no dia seguinte na cirurgia podem ser enganadoras
• A COHb pode ser medida no sangue por qualquer laboratório de química clínica. O sangue venoso deve ser tomado com anti-coagulante e enviado para o laboratório
  • A COHb deve ser medida diretamente: a medição da PO2 e o cálculo da percentagem de saturação da hemoglobina com oxigénio podem induzir em erro, uma vez que a PO2 no envenenamento por CO pode ser normal
  • os níveis sanguíneos de monóxido de carbono podem ser medidos; níveis superiores a 5% indicam inalação sistémica, mas não a gravidade de qualquer lesão (2)
• oximetria de pulso
  • os avanços nos oxímetros de pulso permitem-lhes efetuar leituras dos níveis de CO. Embora a utilização de um oxímetro de pulso tradicional suscite algumas preocupações, devido à absorção de luz semelhante da COHb e da oxihemoglobina e à provável apresentação de falsas saturações de oxigénio elevadas, os oxímetros concebidos para a deteção dos níveis de CO no sangue (oxímetros de pulso) constituem um auxílio útil para o diagnóstico
• a medição rápida do CO do ar expirado e a CO-oximetria de pulso são úteis para o diagnóstico

Referência:

• 1. PL/CMO/2008/8, PL/CNO/2008/8: Reconhecer a intoxicação por monóxido de carbono - "Think CO".
• 2: PL/CMO/2002/2, PL/CNO/2002/2 Monóxido de carbono: o assassino esquecido.