Embora qualquer ferida possa provocar tétano, a probabilidade de albergar esporos do tétano e de desenvolver as condições anaeróbias e ácidas que promovem a germinação dos esporos é considerada baixa em feridas limpas (por exemplo, cortes limpos) (1)
A ferida propensa ao tétano é definida como
- feridas do tipo puntura adquiridas num ambiente contaminado e, por conseguinte, susceptíveis de conter esporos do tétano, por exemplo, feridas de jardinagem
- feridas com corpos estranhos
- fracturas compostas
- feridas ou queimaduras com sépsis sistémica
- certas mordeduras e arranhões de animais - embora as mordeduras mais pequenas de animais domésticos sejam geralmente ferimentos por punção a saliva dos animais não deve conter esporos de tétano, a menos que o animal tenha sido encaminhado para o solo ou viva num ambiente agrícola
Nota: é necessária uma avaliação individual dos riscos e esta lista não é exaustiva; por exemplo, uma ferida provocada por uma agulha descartada encontrada num parque pode ser um ferimento com risco de tétano, mas um ferimento provocado por uma picada de agulha num ambiente médico não o é.
As feridas de alto risco com risco de tétano incluem:
- Qualquer uma das anteriores com
- forte contaminação com material suscetível de conter esporos de tétano, por exemplo, solo, estrume
- feridas ou queimaduras que apresentem tecido desvitalizado extenso
- feridas ou queimaduras que exijam intervenção cirúrgica com um atraso superior a seis horas são de alto risco, mesmo que a contaminação não tenha sido inicialmente intensa
Referência:
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