Redução

O objetivo da redução é alinhar e fixar os fragmentos ósseos. Geralmente, o alinhamento correto é o fator mais importante e, se for feito corretamente, pode permitir o retorno da função mesmo quando as superfícies da fratura se sobrepõem. A exceção são as superfícies articulares, em que qualquer imperfeição na redução pode levar a artrite degenerativa. Além disso, a redução em si tem pouco valor quando a deslocação é mínima, quando a deslocação não tem consequências, como numa fratura da clavícula, ou quando é pouco provável que a redução seja bem sucedida, por exemplo, nas fracturas de compressão das vértebras.

Podem ser utilizadas técnicas conservadoras e cirúrgicas. A redução fechada é defendida em todas as fracturas fechadas com deslocamento mínimo, em crianças e em fracturas que se mantêm estáveis após a redução. Normalmente, é utilizado um procedimento em três etapas. Em primeiro lugar, o membro é mantido distalmente e puxado na linha do osso até os fragmentos se soltarem. Em seguida, a fratura é reduzida invertendo a direção da força original, assegurando simultaneamente que o alinhamento é correto. Muito raramente, a redução fechada pode ser seguida de uma fixação interna com pinos percutâneos.

A redução aberta é invariavelmente seguida de fixação interna e é discutida com esta.