Gestão e reabilitação a longo prazo

A descrença e a raiva são sequelas emocionais comuns à medida que o doente se apercebe da extensão e da permanência da deficiência. Estas sequelas transformam-se frequentemente em depressão e falta de entusiasmo para aprender a lidar com a sua condição.

Deve ser estabelecido um objetivo realista, adequado a cada doente. Uma vez que o cérebro raramente é afetado, o regresso ao trabalho pode ser viável.

A reabilitação física ativa deve esperar até que a lesão óssea esteja estável.

A instrumentação da coluna vertebral pode ser utilizada para estabilizar a fratura e para prevenir ou corrigir a deformidade que surge no local da fratura. O doente deve ser encorajado a sentar-se gradualmente na cama, de modo a reduzir as hipóteses de hipotensão postural. Os paraplégicos devem ter a oportunidade de fortalecer os músculos da parte superior do corpo, para se prepararem para utilizar uma cadeira de rodas.

Os tetraplégicos podem conseguir mobilidade apenas através da utilização de uma cadeira de rodas eléctrica. A reabilitação destes doentes deve ser direcionada para maximizar a função das mãos.

A siringomielia pós-traumática afecta cerca de 2% de todos os doentes com lesões da coluna vertebral. A cavitação na coluna vertebral ascende vários segmentos acima do nível da lesão traumática, causando dor, perda sensorial dissociada e fraqueza muscular a um nível superior. A cavidade deve ser drenada para aliviar a dor, mas geralmente tem pouco efeito na incapacidade motora.