Ácido hialurónico na osteoartrite do joelho

• existem provas de que o efeito benéfico é pelo menos tão bom como o obtido com os AINE, mas sem os efeitos secundários gastrointestinais (1)
  • Huskisson e Donnelly, num ensaio aleatório, controlado por placebo, sobre o tratamento da osteoartrite do joelho, demonstraram que uma série de 5 injecções semanais de ácido hialurónico pode melhorar a função do joelho durante 4 meses e reduzir a dor ao caminhar durante 6 meses (1)
• uma meta-análise mais recente (2):
  • confirmou a eficácia terapêutica e a segurança da injeção intra-articular de ácido hialurónico para o tratamento da osteoartrite do joelho
• No entanto, o NICE afirma que as injecções intra-articulares de hialuronano não são recomendadas para o tratamento da osteoartrose (3)

Observações:

• um estudo comparou hylan intra-articular versus ácido hialurónico para a osteoartrite (4)
  • não foram encontradas provas de uma diferença de eficácia entre os dois tratamentos
• existem provas de que ciclos repetidos de injecções intra-articulares de ácido hialurónico não só melhoram os sintomas da osteoartrite do joelho durante o período entre ciclos, mas também exercem um efeito de arrastamento acentuado durante pelo menos 1 ano após o último ciclo (5)

Referências:

• (1) Hiskisson EC, Donnelly S (1999). Hyaluronic acid in the treatment of osteoarthritis of the knee (Ácido hialurónico no tratamento da osteoartrite do joelho). Rheumatology; 38: 602-7.
• (2) Wang CT et al. Efeitos terapêuticos do ácido hialurónico na osteoartrite do joelho. Uma meta-análise de ensaios aleatórios controlados. J Bone Joint Surg Am 2004;86:5338-45
• (3) NICE (fevereiro de 2008): Osteoartrite Os cuidados e a gestão da osteoartrite em adultos
• (4) Juni P et al. Eficácia e segurança de hylan intra-articular ou ácidos hialurónicos para osteoartrite do joelho: um ensaio clínico aleatório.Arthritis Rheum. 2007 Nov;56(11):3610-9
• (5) Navarro-Sarabia F et al. Um estudo multicêntrico, aleatório e controlado por placebo, com a duração de 40 meses, para avaliar a eficácia e o efeito de arrastamento de injecções intra-articulares repetidas de ácido hialurónico na osteoartrite do joelho: o projeto AMELIA. Ann Rheum Dis. 2011 Nov;70(11):1957-62.