Caraterísticas clínicas

Pode ser palpado um inchaço (saco cheio de líquido) sobre o processo do olécrano (1)

• o início dos sintomas pode ser de várias horas a vários dias (2)
• a tumefação é geralmente móvel (3) e pode haver sensibilidade localizada (4)
• o movimento da articulação do cotovelo não causa dor, exceto em flexão extrema, em que a compressão do compartimento bursal edemaciado pode induzir dor (3)

A bursite séptica e não séptica nem sempre podem ser diferenciadas a partir das caraterísticas clínicas (4)

• uma bursa indolor, não sensível, com uma tumefação simples, que está presente há dias ou semanas, deve-se quase sempre a causas não sépticas (2,5)
• as seguintes caraterísticas podem sugerir uma bursite séptica do olécrano:
  • inchaço quente, sensível, doloroso e vermelho da bursa
  • sintomas sistémicos como febre e rigores
  • estado imunocomprometido (4)
  • abrasão ou laceração sobre a bursa (3)
  • procura de ajuda médica numa fase inicial da doença (2)
• eritema (em 63-100% dos casos sépticos vs 25% dos casos não sépticos) e celulite peribursal (mais de 60% dos casos sépticos e 25% dos casos não infecciosos) são observados em ambos os tipos (2,4)

A diferenciação clínica entre a bursite gotosa aguda do olécrano e a bursite séptica do olécrano é complicada, uma vez que ambas se apresentam com bursas vermelhas, quentes, inchadas e sensíveis, com febre associada e contagem elevada de glóbulos brancos (5).

Referência:

• 1. Cardone DA, Tallia AF. Injeção diagnóstica e terapêutica da região do cotovelo. Am Fam Physician. 2002;66(11):2097-100
• 2. Stell IM. Bursite séptica e não séptica do olécrano no departamento de acidentes e emergências - uma abordagem à gestão. J Accid Emerg Med. 1996;13(5):351-3
• 3. McAfee JH, Smith DL. Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnóstico e tratamento. West J Med. 1988;149(5):607-10
• 4. Wiler JL. Sintomas: Cotovelo inchado e doloroso. Notícias de Medicina de Emergência 2008;30(8):4-12
• 5. Roberts JR. Olecranon Bursitis: Etiologia e Caraterísticas Clínicas: Parte I de uma Série. Notícias de Medicina de Emergência 2002;24:11-22