Critérios de referenciação dos cuidados primários - osteoartrite da anca

A maior parte do tratamento dos doentes com osteoartrite da anca pode ser realizada nos cuidados primários. Os doentes devem, no entanto, ser encaminhados para um serviço especializado se

**** houver evidência de infeção na articulação

*** os sintomas se deteriorarem rapidamente e estiverem a causar incapacidade grave

* a dor e/ou a incapacidade persistirem apesar do tratamento

* os sintomas afectam a qualidade de vida. O momento da consulta deve depender do grau em que a doença está a causar dor, incapacidade, insónias, perda de independência, incapacidade de realizar actividades normais, redução da capacidade funcional ou perturbação psicológica, devendo ser desenvolvido localmente um sistema de pontuação explícito para estes casos, numa parceria que envolva os cuidados primários e secundários

+ o tratamento medicamentoso provoca um efeito indesejável grave

+ o diagnóstico é, ou torna-se, incerto

Chave para os tempos de encaminhamento:

**** encaminhamento imediato (a)

*** encaminhamento urgente (b)

** em breve (b)

* rotina (b)

+ os prazos são discricionários e dependem das circunstâncias clínicas

(a) no prazo de um dia

(b) As autoridades de saúde, os fundos fiduciários e os grupos de cuidados primários devem trabalhar com base em definições locais de tempos máximos de espera em cada uma destas categorias. Os grupos multidisciplinares consideraram que um tempo máximo de espera de 2 semanas é adequado para a categoria urgente

Referência:

1. NICE (maio de 2000). Referral Practice A guide to appropriate referral from general to specialist services (Práticas de encaminhamento - Guia para o encaminhamento adequado de serviços gerais para serviços especializados).