Tratamento

Se a doença de De Quervain for diagnosticada numa fase inicial do seu curso, a terapia conservadora com a prevenção e modificação de movimentos exacerbantes e talas para o polegar pode ser tudo o que é necessário.

• tratamento: (1)
  • envolve evitar e modificar os movimentos exacerbantes do polegar e do punho
    • as talas para o polegar (spicas) podem proporcionar alívio imediato
      • ao prescrever uma tala, é essencial certificar-se de que se trata de uma tala específica para o polegar e não de uma tala para o pulso que não imobiliza o polegar
      • para evitar confusões, é melhor prescrever uma "spica para o polegar" em vez de uma tala.
      • estas devem ser utilizadas durante 4-6 semanas, juntamente com um tratamento com AINEs
    • nos casos resistentes, uma injeção de corticosteróides na bainha do tendão é frequentemente muito eficaz. (2) Os casos resistentes podem ser encaminhados para injecções guiadas por ultra-sons ou para descompressão cirúrgica, que pode ser efectuada por via endoscópica (3)
      • se a doença for crónica, pode ser necessária uma operação que implique o corte da parede lateral espessada da bainha do tendão (3)

Referências:

1. Arthritis Research UK (abril de 2013). O membro superior nos cuidados primários. Parte 2: Pulso, mão. Hands On 2(7).
2. Cavaleri R, Schabrun SM, Te M, et al. Hand therapy versus corticosteroid injections in the treatment of de Quervain's disease: a systematic review and meta-analysis. J Hand Ther. 2016;29:3-11.
3. Kang HJ, Koh IH, Jang JW, et al. Libertação endoscópica versus libertação aberta em doentes com tenossinovite de Quervain: um ensaio aleatório. Bone Joint J. 2013;95-B:947-951.