Gestão

Gestão

Trata-se normalmente de uma doença auto-limitada que se resolve com a maturidade do esqueleto (pode persistir até 2 anos até a apófise se fundir) (1).

O tratamento inclui

• terapia conservadora
  • bem sucedida na maioria dos doentes:
  • uma diminuição das actividades físicas (em vez de cessar completamente a atividade desportiva)
    • uma redução gradual da duração, frequência e intensidade do exercício até que a dor desapareça ou possa ser tolerada
    • quando a dor for tolerável, deve ser considerado um aumento gradual da carga de trabalho (pode ser ajustado de acordo com a dor), repetir este processo conforme necessário
  • aplicação de bolsas de gelo (10 a 15 minutos, até três vezes por dia, incluindo após o exercício) e medicamentos analgésicos
  • fisioterapia - para garantir a flexibilidade dos isquiotibiais e dos quadríceps
• as injecções de corticosteróides não recomendadas (2)

A persistência da doença pode justificar um curto período de imobilização (1). A persistência da dor na idade adulta, apesar destas medidas, pode exigir uma intervenção cirúrgica, por exemplo, a excisão cirúrgica do fragmento ósseo e/ou do material cartilaginoso livre (2).

A maioria dos doentes regressa à atividade plena em duas a três semanas. Pode ser utilizada uma cinta infrapatelar para alívio sintomático durante a atividade (cerca de seis a oito semanas) (3).

Referências:

1. Smith JM, Bhimji SS. Doença de Osgood Schlatter. [Atualizado em 9 de outubro de 2017]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018
2. Weiler R, Ingram M, Wolman R. Consulta de 10 minutos. Doença de Osgood-Schlatter. BMJ. 2011;343:d4534.
3. Cassas KJ, Cassettari-Wayhs A. Lesões por uso excessivo relacionadas com o desporto na infância e adolescência. Am Fam Physician. 2006;73(6):1014-22