A inspeção da articulação do ombro é o primeiro passo do exame. Deve ser efectuada uma comparação cuidadosa com o lado oposto. Os pontos a ter em conta são
- inspeção inicial:
- descoloração, por exemplo, eritema
- abrasões
- cicatrizes
- assimetria
- posição do braço, por exemplo, em adução, com o braço apoiado na parte anterior do tórax
- clavícula:
- ausência; os ombros parecem arredondados
- alteração do contorno liso do eixo - possível fratura
- deslocação em ambas as extremidades - luxação
- músculo deltoide:
- contorno normalmente liso e simétrico na face lateral do ombro
- proeminência da tuberosidade maior do úmero - perda de massa muscular do deltoide
- ondulação do contorno abaixo do acrómio lateralmente - possível luxação com o braço mantido em abdução
- presença do sulco deltopeitoral que delimita a interface do deltoide e do peitoral maior
- escápula:
- forma triangular
- bordo vertebral a cerca de 3-4 cm dos processos espinhosos
- cobertura posterior das costelas 2-7
- espinha da escápula aproximadamente ao nível de T3
- a inspeção pode revelar a deformidade de Sprengel ou asa
- coluna vertebral:
- escoliose
- cifose
- movimento com a marcha; o braço deve oscilar em uníssono com o membro inferior oposto
Referência
- Murphy RJ, Bintcliffe F; Ask the expert: assessment of shoulder pain in primary care. BMJ. 2023 Jul 7;382:1255.
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