Investigação

Durante as fases iniciais de uma lesão por fratura de stress, pode haver dificuldade em identificar a fratura. Algumas semanas mais tarde, a radiologia pode revelar um pequeno defeito transversal no córtex. Se a lesão for agravada por um esforço repetido, pode ocorrer, para além disso, uma formação óssea periosteal localizada.

• É de notar que uma radiografia normal não exclui uma fratura de stress, pelo que, se a suspeita clínica se mantiver, é adequado proceder a uma ressonância magnética (RM) da área em questão
  • A RM pode mostrar uma linha de fratura real - no entanto, a anomalia típica da RM é o edema periosteal e da medula óssea
  • outras investigações possíveis:
    • a cintilografia óssea com isótopos também pode revelar fracturas de stress
      • no entanto, é um exame não específico e raramente necessário para além da investigação de fracturas das costelas
    • os exames de tomografia computorizada por emissão de fotão único (SPECT) (seguidos de uma tomografia computorizada de pórtico invertido, se forem positivos) podem ser úteis se houver fortes suspeitas de uma fratura da pars, apesar de uma RM normal
    • A TC acrescenta pormenores
      • no entanto, com exceção da avaliação adicional da pars inter-articularis, não é frequentemente necessária
    • Ecografia
      • pode ser diagnóstica em casos com uma linha de fratura e, portanto, uma rutura cortical
      • não é recomendada isoladamente

Referências

1. Moreira C et al. Fracturas de stress. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):765-773.