Uma fratura em espiral é aquela em que o plano da fratura varia com a distância ao longo do osso. É causada por um movimento de torção em torno do eixo longo do osso, por exemplo, uma queda durante a prática de esqui.
Estas fracturas são instáveis e tendem a deslizar e a deslocar-se novamente, mesmo que o osso seja imobilizado. Não é raro que as pontas dos espigões se partam, dando origem a um fragmento triangular, designado por fragmento em borboleta.
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