Existe geralmente uma história de uma atividade repetida, por exemplo, corrida. Muitas vezes, o doente pode ter aumentado a intensidade ou a duração do seu treino nas semanas ou meses anteriores à lesão.
Uma fratura de stress apresenta-se geralmente com uma história de
- inicialmente dor após o exercício
- evolução para dor durante e após o exercício
- por fim, há dor sem exercício
Ao exame, o local da lesão pode estar ligeiramente inchado e quente. Geralmente, há sensibilidade óssea local e pode haver algum espessamento palpável do osso.
Observações:
- as fracturas de stress podem ser muito difíceis de tratar e, infelizmente, podem demorar meses a sarar, pelo que a prevenção ou, pelo menos, o reconhecimento precoce é essencial
- os seguintes indícios de diagnóstico devem levantar a possibilidade de uma fratura de stress (1):
- os sintomas começaram após um aumento significativo da atividade (quebrando a "regra dos 10%", ou seja, aumentar a atividade apenas 10% por semana; não aumentar a intensidade e o tempo em 10% ao mesmo tempo)
- dor que suporta o peso e que progride com a atividade contínua para dor que não suporta o peso
- sensibilidade óssea focal (especialmente na tíbia e nos tornozelos/pés)
- dor pélvica (pélvis/sacro) e na virilha (fémur)
- dores nos membros inferiores num corredor
- dor lombar focal incessante em extensão (fratura da pars inter-articularis)
- dores nas costelas laterais (nomeadamente nos remadores, devido à tração do serrátil anterior).
- os seguintes indícios de diagnóstico devem levantar a possibilidade de uma fratura de stress (1):
Referência
- Moreira C et al. Fracturas de stress. Arch Endocrinol Metab. 2022 Nov 11;66(5):765-773.
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