O extensor longo do polegar nasce da superfície posterior média do cúbito, abaixo do abdutor longo do polegar. Passa distal e radialmente. Insere-se na base dorsal da falange distal do polegar e, no seu trajeto, utiliza o tubérculo do rádio como roldana.
Actua para estender as articulações metacarpofalângicas e as articulações interfalângicas do polegar.
O extensor longo do polegar é irrigado pelo nervo interósseo posterior (C7, C8), um ramo do nervo radial.
Pode ocorrer uma rutura espontânea, que se pensa ser secundária à isquémia dos vasos interósseos ou ao desgaste do tendão após uma fratura de Colles ou artrite reumatoide: pode ocorrer a "queda do polegar". Pode ser necessária a transferência do tendão do extensor indicis.
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