A investigação do prolapso do disco lombar deve incluir:
- ressonância magnética lombar:
- a investigação definitiva, se a instalação estiver disponível (1)
- a investigação definitiva, se a instalação estiver disponível (1)
- radiografias simples:
- de benefício limitado na investigação da doença discal lombar (2)
- pode revelar perda de um espaço discal ou espondilolistese
- é mais importante na exclusão de outras causas, por exemplo, alterações ósseas metastáticas
- radiculografia:
- pode mostrar um defeito de enchimento na teca numa vista AP ou lateral
- pode mostrar obliteração ou deslocação da manga da raiz nervosa
- TAC da coluna vertebral:
- pode detetar pequenas saliências colocadas lateralmente que podem não ser detectadas na radiculografia (1)
- mostra as articulações facetárias hipertrofiadas e o diâmetro da medula espinal
- eletromiografia:
- pode ser demonstrada a desnervação dos músculos fornecidos pelas raízes afectadas
- teste de baixa especificidade
Referência
- Kreiner DS, Hwang SW, Easa JE, et al. Uma diretriz clínica baseada em evidências para o diagnóstico e tratamento da hérnia discal lombar com radiculopatia. Spine J. 2014 Jan;14(1):180-91.
- Painel de Especialistas em Imagem Neurológica, Hutchins TA, Peckham M, et al. Critérios de Adequação ACR® Dor Lombar: Atualização 2021. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11s):S361-S379.
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