Síndrome do pilar ulnocarpiano

A síndrome do pilar ulnocarpal (UCAS) é uma doença degenerativa caracterizada por dor no punho do lado ulnar, edema e limitações funcionais

• a causa subjacente é uma carga excessiva no lado ulnar da articulação do punho, causando alterações progressivas no semilunar, no triquetrum e no complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC)
  • Pathoanatomia
    • num pulso com +2 mm de desvio ulnar, cerca de 40% da carga vai para o cúbito e 60% para o rádio
    • num pulso neutro normal, cerca de 20% da carga vai para o cúbito, 80% para o rádio
      
      
• Se não for tratada, a condição leva a condromalácia lunar, triquetral e ulnar, alterações degenerativas da TFCC, potencial instabilidade do pulso resultante de lesão do ligamento lunotriquetral e, eventualmente, osteoartrite do lado ulnar do carpo ou da articulação radioulnar distal (DRUJ)
  
  
• A variação anatómica mais comum associada ao aumento da carga do lado ulnar é uma variante ulna-positiva do pulso. No entanto, outras causas incluem fracturas mal unidas do rádio distal, lesões de Essex-Lopresti ou excisão da cabeça do rádio com encurtamento radial progressivo

Referência:

• Palmer AK et al Relação entre a variância ulnar e a espessura do complexo triangular de fibrocartilagem. J Hand Surg 1984; 9:681-682
• Cerezal L et al. Canga Imaging findings in ulnar-sided wrist impaction syndromes Radiographics 2002; 22:105-12.