Testes de função do ligamento cruzado anterior (LCA)

• teste da gaveta anterior
  • o doente está deitado em decúbito dorsal com a anca fletida a 45 graus e o joelho fletido a 90 graus
  • o examinador senta-se no pé do doente e coloca as mãos atrás da tíbia proximal e os polegares no planalto tibial
  • é aplicada uma força anterior à tíbia proximal com os dedos indicadores a palpar os tendões dos isquiotibiais para garantir que estão relaxados
  • o aumento da deslocação anterior da tíbia em comparação com o lado oposto é indicativo de uma rotura do LCA (1)
  • Clique aqui para ver o vídeo do teste da gaveta anterior
    
    
• Teste de Lachman
  • o doente está deitado em posição supina com os joelhos mantidos entre a extensão completa e 15 graus de flexão
  • com uma mão, estabilizar o fémur distal (logo acima do joelho) e aplicar uma pressão firme no aspeto posterior da tíbia proximal com a outra mão (numa tentativa de subluxar a tíbia anteriormente)
  • a translação anterior da tíbia com um ponto final "suave" é considerada um teste positivo que indica uma rutura do LCA (1,2)
  • Clique aqui para ver o vídeo do teste de Lachman

Referência:

• 1. Malanga GA et al. Physical examination of the knee: a review of the original test description and scientific validity of common orthopedic tests. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(4):592-603
• 2. Calmbach WL, Hutchens M. Evaluation of patients presenting with knee pain: Parte I. História, exame físico, radiografias e testes laboratoriais. Am Fam Physician. 2003;68(5):907-12.