O tratamento da protusão discal lateral pode ser dividido em medidas conservadoras iniciais e intervenção cirúrgica posterior.
As medidas conservadoras podem ser suficientes em 90% dos casos:
- repouso na cama - durante 6 semanas, num colchão ortopédico ou com uma tábua dura por baixo do colchão
- alívio da dor - AINE e diazepam
A revisão cirúrgica e o possível tratamento operatório são indicados por
- dor intensa e persistente apesar das medidas conservadoras
- ataques recorrentes que provoquem, por exemplo, uma interrupção do trabalho
- défice neurológico
A intervenção cirúrgica pode envolver a remoção do material discal extrudido (discectomia), com o auxílio de um microscópio cirúrgico. Este método tem uma taxa de sucesso a curto prazo de 90%. O doente é aconselhado a evitar levantar pesos.
Note-se que o NICE (1) sugeriu que a substituição protésica do disco intervertebral é uma alternativa às operações estabelecidas de discectomia e fusão espinal em doentes com
- hérnia do disco intervertebral lombar
- doença degenerativa do disco na coluna lombar
- síndroma pós-laminectomia da coluna lombar
- dor lombar refractária ao tratamento conservador durante mais de 6 meses
Referência:
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