Morfologia

Os abcessos podem

• ser únicos ou múltiplos
• afetar qualquer parte do pulmão
• variar o seu diâmetro de alguns milímetros para cima

Os abcessos devidos a aspiração são mais comuns à direita, devido ao brônquio direito mais vertical, e na maioria das vezes são únicos. Os que se desenvolvem no decurso de uma pneumonia ou bronquiectasia são geralmente múltiplos, basais e difusamente dispersos. Os êmbolos sépticos e os abcessos piémicos são geralmente múltiplos e podem afetar qualquer região do pulmão. Os abcessos no fígado acompanham geralmente os abcessos pulmonares amebianos.

A cavidade pode ou não ser preenchida com detritos supurativos, dependendo do estabelecimento de uma comunicação com uma das passagens de ar. A infeção continuada resulta em cavidades grandes, fétidas, verde-escuras, multiloculares, com má marginação, a chamada "gangrena do pulmão".

Histologicamente, há destruição supurativa do parênquima pulmonar dentro da área central da cavitação. Nos casos crónicos, a proliferação fibroelástica produz uma parede fibrosa de contenção.

Referências

1. Walters J, Foley N, Molyneux M. Educação contínua em anestesia, cuidados intensivos e dor: pus no tórax: gestão de empiema e abcesso pulmonar. 2011 Dec 1;11(6):229-33.