Aconselhamento do doente após pneumotórax espontâneo

conselhos aos doentes após um pneumotórax

Devido à taxa significativa de recorrência de pneumotórax primário e secundário, os doentes são aconselhados a regressar ao hospital se sentirem falta de ar crescente.

• A BTS recomenda que todos os doentes com pneumotórax sejam acompanhados por um médico respiratório para garantir a resolução do problema e para identificar e tratar a doença pulmonar subjacente ou a recorrência
• os doentes tratados apenas por observação ou por AN devem ser aconselhados a regressar para uma radiografia de tórax de seguimento após 2-4 semanas para

Devem ser dadas as seguintes recomendações aos doentes

• o doente pode ser aconselhado a regressar ao trabalho e a retomar as actividades físicas normais assim que todos os sintomas tenham desaparecido (embora os esforços extremos e os pontos de contacto devam ser adiados até à resolução completa)
• cessação do tabagismo - os doentes devem ser informados sobre a importância da cessação do tabagismo para reduzir a taxa de recorrência
• mergulho
  • A BTS recomenda que o mergulho com escafandro deve ser evitado indefinidamente, a menos que tenha sido efectuada uma estratégia de prevenção definitiva muito segura, como a pleurectomia cirúrgica
• viagens aéreas
  • na presença de um pneumotórax fechado atual, os doentes devem ser advertidos contra voos comerciais a grande altitude até que a resolução completa do pneumotórax tenha sido confirmada por uma radiografia do tórax
  • a autoridade britânica da aviação civil sugere que é seguro viajar duas semanas após a drenagem bem sucedida de um pneumotórax (2)

Referências:

• (1) MacDuff A et al. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010;65 Suppl 2:ii18-31
• (2) Bintcliffe O, Maskell N. Spontaneous pneumothorax. BMJ. 2014;348:g2928