Após a referenciação, o cirurgião otorrinolaringologista fará uma história do sono com referência aos sintomas apresentados e efectuará um exame completo do ouvido, nariz e garganta, com uma avaliação da audição, se indicado.
Embora a maioria dos casos seja diagnosticada apenas com base no quadro clínico, alguns doentes podem necessitar de investigações adicionais (1,2).
As investigações efectuadas nos cuidados secundários incluem
- oximetria de pulso nocturna
- pode ser efectuada em casa utilizando um equipamento portátil de oximetria de pulso
- a frequência cardíaca e a saturação de oxigénio são monitorizadas durante a noite
- tem um valor preditivo positivo elevado (97%) para o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono, mas o valor preditivo negativo é baixo (53%) (uma vez que nem todas as apneias resultam numa queda das saturações)
- polissonografia (estudo do sono)
- atualmente o melhor modo de investigação da AOS pediátrica
- mede as apneias e hipopneias, que são frequentemente combinadas e utilizadas como índice de apneia e hipopneia (IAH) (o número total de apneias e hipopneias por hora de sono) para determinar a gravidade da doença
- adicionalmente, são também incluídas medições de eletroencefalografia, electro-oculografia ou eletromiografia
O grupo de trabalho do Royal College of Paediatrics and Child Health do Reino Unido afirma que a oximetria é útil como ferramenta de rastreio, enquanto a polissonografia é necessária para diferenciar de forma fiável o ressonar primário da apneia obstrutiva do sono.
Referências:
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