A atresia coanal unilateral apresenta-se normalmente de forma tardia, com corrimento nasal unilateral e obstrução nasal.
A atrésia bilateral das coanas representa um risco de vida; os recém-nascidos são respiradores nasais obrigatórios e têm uma necessidade muito forte de respirar pelo nariz, mesmo quando este está totalmente obstruído. Normalmente, apresentam-se à nascença com dificuldade respiratória. É frequente terem cianose quando não estão a chorar - o choro é a única altura em que um recém-nascido respira pela boca.
Clinicamente, o diagnóstico pode ser feito pela incapacidade de passar uma sonda nasogástrica.
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